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【科普】别把“流泪不止”不当病早诊早治是关键！
发布时间：
2026/05/29
生活中，您是否见过这样的情况——明明没有伤心事，却总是“眼泪汪汪”，眼角还时常挂着黏黏的分泌物，擦也擦不干净？那么您需要警惕了：这可能不是“上火”，而是一种叫慢性泪囊炎的眼病在悄悄作祟。
在我们的眼角内侧（靠近鼻子的位置），有一个叫做“泪囊”的解剖结构，它就像眼睛的“蓄水池”。我们每天分泌的眼泪，正常情况下会通过泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管，最后顺畅地排到鼻腔里。这就是为什么我们哭的时候会“一把鼻涕一把泪”——眼泪其实是从鼻子里流走了。
但当这根“下水管道”任何一段发生堵塞，泪液和细菌就会滞留在泪囊里，无法顺利排出。久而久之，细菌在里面大量繁殖，引起泪囊黏膜的慢性炎症，这就是慢性泪囊炎。
持续流泪（医学上称“溢泪”）——不哭也流泪，尤其在风吹、寒冷时更明显。
眼屎增多——黏性、脓性分泌物，早晨醒来常糊住眼睑。
按压眼角溢脓——用手指轻轻按压眼内角下方，可见黄白色脓液从泪点流出。这是最有诊断意义的体征。
慢性泪囊炎早期往往不红、不痛、不肿，因此很容易被忽视。很多人觉得“流泪又不是大毛病”、“就是有些上火”，这些想法很危险。如果不及时处理，这个“沉默的病灶”随时可能急性发作，甚至引发更严重的后果。
泪囊炎的危害
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泪囊里的脓液含有大量致病菌（如肺炎球菌、葡萄球菌等）。当眼睛有微小伤口，或者要做白内障、青光眼等内眼手术时，这些细菌就可能趁机而入，引起角膜炎、角膜溃疡、化脓性眼内炎等更严重的伤害。
这就是为什么做白内障手术前，医生一定会检查泪囊。如果查出慢性泪囊炎，必须先治愈再手术，否则是绝对禁忌。
慢性泪囊炎在某些诱因下（如感冒、劳累、抵抗力下降）会突然转为急性发作，表现为眼角内侧红、肿、热、痛，鼓起一个“大包”，全身发热、头痛。如果脓肿破溃，皮肤上会留下一个长期流脓的“瘘管”，很难愈合。就算愈合也会残留皮肤疤痕，影响外观。
很多患者第一反应是：“先开点眼药水滴滴吧。” 但请您记住：对于已经形成的解剖结构堵塞，任何眼药水、泪道冲洗都只能暂时缓解，无法根治。
目前根治慢性泪囊炎的唯一有效方法是手术。简单来说：医生在泪囊和鼻腔之间重新开一扇“窗户”，让眼泪绕过堵塞的鼻泪管直接排进鼻子。术后流泪症状明显改善，脓性分泌物消失。多数患者住院2-3天即可出院。目前主流术式有三种：
1.一旦确诊慢性泪囊炎，不要拖延。尤其如果您是老年人，未来又有做白内障手术的可能，请尽早手术。别等到需要换晶体时，因为泪囊问题无法进行白内障治疗。
2.急性发作别乱挤：眼角红肿疼痛时，千万不要用力挤压泪囊区，否则可能把细菌挤进血液循环，引起海绵窦血栓、颅内感染等严重并发症。
3.手术后要遵从医嘱。坚持按时用药、定期复查冲洗泪道，成功率很高。术后一个月内避免用力擤鼻涕、游泳、剧烈运动。
4.平时可轻轻按摩眼角内下方（从眼角朝鼻翼方向按压），有助于排出部分分泌物。注意眼部卫生，不要共用毛巾，勤洗手。
泪囊炎不是什么疑难杂症，但“小事不补，大事吃苦”。如果您或家人有长期流泪、眼屎多、按压眼角流脓的情况，请及时到眼科就诊。早诊断、早治疗才是关键。
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