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【科普】全生命周期眼健康管理指南：分龄守护 让“视”界更清晰
发布时间：
2025/08/20
眼健康关乎每个人的一生，全生命周期眼健康管理涵盖0-6岁学龄前、6-18岁儿童青少年期、18-40岁壮年期及40岁以上中年和老年期四个阶段。每个阶段的眼健康主要问题不同，管理各有侧重，但建立眼健康档案、定期做眼部检查是共同基础，能帮助尽早发现眼病、及时干预，避免视力受损甚至致盲。
当前，不合理使用电脑、手机等视频终端，近距离用眼时间过长已成为影响各年龄段人群眼健康的突出问题。建议各年龄段人群使用视频终端遵守“20-20-20”原则，即看电子产品20分钟，远眺20英尺（约6米）至少20秒。此外，不要在黑暗处看电子产品、不要睡前长时间使用手机。
0-6岁学龄前：
关注远视储备，筛查弱视斜视
6岁前儿童眼健康重点是筛查眼睛先天性疾病和弱视、斜视等眼病，同时做好近视预防。定期眼部筛查发现异常要遵医嘱到医院复检，一旦确诊弱视要尽早开始康复治疗。
家长要特别关注孩子的“远视储备”。0到6岁孩子视力发育尚不完善，存在生理性远视，即“远视储备”：新生儿约600至700度，4至5岁200至225度，6至7岁175至200度。“远视储备”的消耗速度决定孩子是否过早近视。若发现消耗过快，可通过户外活动、调整照明、坐姿、用眼习惯等干预，每6个月复查眼健康档案监测内容。
6-18岁儿童青少年：
个性化屈光矫正，视功能异常及时训练
这一阶段眼健康管理重点包括近视、远视、散光等屈光不正，弱视、斜视，以及视功能异常，其中近视防控是重中之重，且对成年后眼健康极为重要。目前已为该年龄段儿童青少年建立眼健康档案，按近视程度分级管理：
• 一级管理：对视力正常孩子进行近视预防和早期干预。
• 二级管理：对一般近视进行矫正，延缓进展。
• 三级管理：针对高危近视儿童、近视进展较快者，根据眼健康状况选择个性化矫正方案。
• 四级管理：对高度近视者管理，预防及减少高度近视并发症。
• 五级管理：对近视合并眼病者，矫正时考虑相关疾病对视力的影响。
18-40岁壮年期：
警惕视疲劳高发，科学干预与预防
视疲劳是该年龄段常见问题，也是眼健康管理的重要内容。它会加速视觉功能退化，导致眼睛过早老花。多数人症状轻微，短暂休息可恢复，但长期超负荷用眼可能使视疲劳难以彻底治愈。
• 精准判断：视疲劳与干眼症、结膜炎症状相似，易误诊，需通过检查明确原因后再干预。
• 科学干预：以对因干预+对症干预为主。对因干预需消除病因，如屈光不正需个性化矫正、视功能障碍需配合视觉训练；对症干预包括药物治疗（改善眼调节功能药物、人工泪液等）和非药物干预（雾视法、远眺法、晶体操等）。
• 有效预防：首先要正确屈光矫正，避免欠矫、过矫、散光不足；其次要养成良好用眼环境、习惯和全身状态，遵循“20-20-20”原则，保持正确视频终端使用姿势，适当放松精神、积极运动。
40岁以上中年及老年期：
进入老视管理，眼底眼病老花都要关注
40岁后人眼功能逐渐衰退，老花是常见感受，且白内障、青光眼等眼病发病率上升，严重威胁视觉健康。因此，40岁后眼健康进入老视管理期：
• 定期进行包括视力、裂隙灯、眼底照相在内的眼部体检，建立眼健康档案，实现眼部高发疾病早筛早诊早治。
• 户外活动佩戴太阳镜减少紫外线伤害
• 日常减少视频终端使用时间，积极保持全身健康，远离糖尿病眼病。
眼健康管理贯穿一生，每个年龄段都需用心呵护，才能让“视”界始终清晰明亮。
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黑龙江省眼科医院
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