【科普】发现斜视不要慌，视功能训练来帮忙！-黑龙江省眼病防治所

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【科普】发现斜视不要慌，视功能训练来帮忙！

发布时间：

2023/12/15

斜视

Strabismus

斜视对孩子有什么影响？我们要怎么办？

父母在带孩子看病时，有些孩子会被诊断为斜视，那么，什么是斜视？又会对孩子带来什么危害呢？今天，我们就来做一个小科普。

什么 是 斜视呢？

两眼视轴不平行，注视目标时两眼视轴不能同时注视同一目标，一眼注视目标，而另一眼视轴偏向目标的现象称为斜视。

斜视会带来什么危害呢 ?

主要是影响双眼单视的正常建立。斜视不仅是美容问题，更严重的是对双眼单视功能的危害很大，严重者可缺乏立体视觉、形成弱视等。

发现斜视了

家长们需要怎么办呢？

不用怕，斜视可以采用手术与非手术疗法。这次我们着重讲下非手术治疗方案。

非手术治疗主要为视功能训练。斜视的孩子因为存在者方方面面的问题，甚至包括机体肌肉的协调性，因此训练时需要从大的肢体运动着手，依次从以下几个方面来进行训练。

1. 大体运动：

斜视孩子会恐高、容易摔跤、容易撞到物体。是因为视觉信息存在输入性障碍，不能准确判断自己和物体之间的距离，导致输出性障碍，长期会导致身体两侧的肌张力不对等。

2. 眼球运动：

眼睛的运动很复杂，需要精密的控制系统。眼球运动能力包括注视、追随和扫视。眼球运动的训练可以提高眼球运动的准确度、持久性、灵活性以及自主控制能力，并将这些能力与其它视觉能力和其它感官系统整合，从而扩大眼球运动的用途。

3.脱抑制：

大多数人认为，两只眼睛都睁开，我们的双眼就能正常工作。但如果视觉系统受到破坏，大脑经常选择忽略来自一只眼睛的部分或全部信息，这被称为“抑制”。

抑制是大脑对视觉环境做出的适应性反应，是为了消除双眼视觉系统受损造成的紊乱，如斜视、集合不足、弱视和双眼不等像。由于双眼视功能下的单眼抑制，导致视功能被破坏，会造成一只眼的视力下降，深度感知能力降低，运动、接球或驾驶汽车会严重受到影响。

4. 调节功能：

从远到近的聚焦能力是有效视觉的关键。它需要瞳孔后面的晶状体有好的调节幅度、灵活性和与其它系统完善的整合能力。看远时，睫状肌放松，导致晶体悬韧带拉紧，使晶体变扁平;而当我们看近时，睫状肌收缩，导致晶体悬韧带放松，晶体变凸，晶体的调节力变强，这样我们就能看清近处的物体。

在日常生活中，我们每时每刻都需要依赖我们的调节系统，像在学校里看黑板、看书、开车等。当我们年龄超过 40 岁时，大多数人的调节能力在逐渐减弱，这很正常。但对于年轻人来说，聚焦是应该非常准确和灵活的。这两方面的缺陷会导致学习和工作上有困难，甚至更严重的，会进一步引起其它视功能紊乱和异常。

5. 聚散功能：

当我们看远处目标时，双眼视线水平对齐看向前方;当看近处目标时，双眼同时向内转动，看向空间中的同一目标。如果双眼协同能力不好，可能会发生抑制或者复视。有效的聚散能力是获得良好立体视的前提。如果双眼无法长时间注视在近距离目标上，则无法获得清晰持久舒适的视觉，给阅读、书写以及手工操作等活动造成困难。

6.视觉认知：

我们把屈光、调节、集合和眼动作为基础，就可以把清晰的影像传到大脑中枢，大脑中枢在采集到影像的时候，每个人对影像的分析理解是不完全一样的，我们把这项功能叫大脑中枢的处理能力。视觉认知出现问题可能出现阅读障碍、不能分析语义等一系列问题，这时我们就需要对其进行干预。