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发布时间：
2024/05/09
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屈光手术并不是每个人都能做，手术前需要对眼睛做一个全面、仔细和严格的检查，才能够明确你是否适合这个手术。
术前检查项目很多，一般来说需要做眼部的常规检查以及验光、验光包括电脑验光，主觉验光，客观验光，扩瞳验光，还需要检查眼压、角膜的形态和厚度，眼底的情况，以及眼球内其它的参数。
所有的检查数据再由屈光专业的眼科医生综合判断是否适合此类手术，以及适合哪种手术。需要说明的是，这些检查都是无创并且无接触的，没有任何痛苦的。
1.裸眼和矫正视力，主导眼检查
２屈光检查，包括电脑验光、睫状肌麻痹下（散瞳后）验光和正常瞳孔主觉验光。
注意：散瞳后看近处会模糊，户外会有畏光的感觉，所以，来院检查时不要自己开车，药物作用持续约六小时。
３裂隙灯显微镜检查眼前节，特别注意角膜病变：如有角膜瘢痕者或角膜混浊者需进行前节OCT检查。
4.眼底检查，排除玻璃体和视网膜、脉络膜病变，如果存在病变，则需要进行视网膜局部光凝，并于半月后复查，正常后方可手术。
5.眼压检查，除外青光眼和高眼压症，如有异常可能需要增加青光眼相关的排除检查，如视野、OCT、压平眼压、24小时眼压监测等。
6.泪液分泌试验及泪膜相关检查。
7.角膜曲率、眼轴检查、角膜厚度。
8.角膜地形图及角膜生物力学性能检查，确定角膜安全性的重要检查。
9.波前像差检查，确定角膜波前像差值，评估角膜前表面规则度及视觉影响因素。
10.测量瞳孔直径，包括暗光下瞳孔直径，以协助确定手术方案。
11.对比敏感度检查。
全飞秒手术（SMILE）
SMILE(Small incision lenticule extraction)手术又称为小切口基质透镜取出手术，无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，以达到矫正近视的目的。
SMILE最大的优势是微创，无角膜瓣移位可能，90%角膜表层神经完好，短暂性干眼症发生率低，安全性更高。
SMILE手术步骤
半飞秒手术（FS-LASIK）
FS-LASIK全称为飞秒激光辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术，使用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再在基质床上进行准分子激光切削，最后复位角膜瓣。
半飞秒手术的角膜切削量较全飞秒手术略小，且可根据患者情况进行个性化设计，保证术后角膜平滑，视觉质量高，对角膜不规则散光的朋友较为友好哦。
FS-LASIK手术步骤
ICL人工晶体植入术
ICL人工晶体植入术，又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，可理解为将一种特殊的隐形眼镜植入眼睛里，在保留晶状体的基础上将人工晶体放置在虹膜和晶状体之间。ICL晶体采用的特种材料Collamer，具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性，与人眼晶状体几乎完全相同。
该手术具有矫正范围广、可逆、视觉质量高等优点，尤其适合角膜薄、高度及超高度近视等超出激光矫正范围的患者。ICL手术晶体植入眼内后也可以取出或更换，矫正后可达到较好的视觉质量。
ICL晶体植入手术概念图
那有的朋友势必就会问了，全飞秒和半飞秒，我该选什么好呢？还是说我应该选ICL晶体植入呢？
总的来说，角膜屈光手术都是通过激光技术对角膜组织的消融来改变角膜曲率和厚度，两种手术方式最主要的区别就是在切口大小上。全飞秒手术由于无需制备角膜瓣，术后恢复更快，更适合需要剧烈运动或者要参军的小伙。
但相应的，同等度数下角膜切削量更大，对患者角膜条件要求更为苛刻，角膜薄的朋友万万不可强求哦，一定要在安全的范围下进行手术。
因此究竟该选择哪种近视手术完全不需要太早纠结，在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠。只有根据详细完善的术前检查结果，医生才可以来准确判断，为你制定适合自己的手术方案哦。
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