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【科普】一招识别早期黄斑病变
发布时间：
2024/07/02
随着年龄的增长，人的视力会逐渐下降，上了年纪“老眼昏花”，甚至视力一天比一天差。此时大家首先想到的是白内障，因此不太重视，甚至不愿意去医院检查。其实，视物模糊，视力变差不一定都是白内障，黄斑病变也可能是元凶之一。 据调查，目前全球约3000万黄斑病变患者，每年有超过50万人因此失明。我国50岁以上人群的黄斑病变患病率为15.5%，总数超过400万，是老年人最常见的眼底病变之一。而多数黄斑病变者因未及时就诊，贻误了病情，造成了不可逆的视力丧失。 黄斑是视力轴线的投影点，处于人眼的光学中心区，直径有1.5mm，属于视网膜上重要的区域。因为聚集了大量的叶黄素，因此黄斑区的外观颜色比周围视网膜要深。黄斑是一个人视力最敏锐的地方，人们常把它比作“眼底的心脏”，其重要性不言而喻。我们常说的视力好坏，主要是取决于黄斑的功能，平时测视力其实也是在检查黄斑区的视力。 正常情况下，外界物体光线进入眼内，投影在黄斑区中心凹处，可形成清晰精确的像。而一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。部分黄斑病变甚至会致盲，对患者生活质量造成极大的影响。 黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。 据介绍，引发黄斑病变因素有以下几种： 年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大 女性湿性黄斑病变略多于男性 有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变 吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变 暴露于蓝光和日光 黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。 平时患者需加以预防，包括 1、外出时患者带上遮阳帽和防紫外线的眼镜，紫外线强烈时避免室外活动。 2、患者戒烟，不吸二手烟，家属避免在患者周围抽烟。 3、多吃绿色的蔬菜和深海鱼，避免油炸食品，控制血脂，低盐，低脂饮食。 4、少看电视、手机、报纸，多听广播，看报要看大字版，可配放大镜。患者生活的日常环境增加照明，提高亮度，避免直视高亮物品。 5、积极控制血压、血糖、血脂。 有一个非常简单的方法，可以自我检查黄斑情况。打印一张阿姆斯勒方格表。如果有老花或者近视，请戴上老花镜或近视眼镜。在光线充足的条件下，把表格放在距离脸部30至40厘米的地方。遮住一只眼睛。另外一只未遮住的眼睛注视着中心点注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗。 重复检测另一只眼 如果自查发现有直线弯曲，就要立即去专业眼科机构进一步检查。通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、眼底造影等检查，可以发现黄斑点早期病变，做到早发现早治疗。
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