您好！欢迎您来到黑龙江省眼病防治所！
【科普】别让糖尿病“网”住你的视网膜
发布时间：
2024/10/18
近年来，随着人们生活水平的提高，民众的生活方式和膳食结构也发生了改变，许多不健康的生活方式导致了糖尿病患病率的逐年上升。糖尿病引起的并发症多达一百多种，而糖尿病性视网膜病变就是其中的一种。针对我国糖尿病患者的一项研究发现，这些糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率为31.8%，其中6.6%已达病变晚期，是糖尿病患者视力损害甚至失明的主要原因。
什么是糖尿病性视网膜病变
人的眼球由眼球壁、晶状体、玻璃体以及神经、血管组成，眼球壁分为三层，视网膜位于最里面那层，如果把眼球比作照相机，视网膜便是相机的底片，是图片成像的关键部位。糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）是指由糖尿病导致的视网膜微血管受损引起的一系列病变，患者会自觉视力下降、眼前黑点、视物变形等等。
得了糖尿病就会失明吗？
不是的，糖尿病性视网膜病变是一个漫长的过程。
临床上以出现新生血管为标志，将其分为非增殖期和增殖期。根据病情进展和严重程度又各分为3期，共6期。视网膜有一套自己的毛细血管网，当视网膜长期处于高血糖的环境时，视网膜上的微血管变得极其脆弱，出现破裂渗漏，微血栓会引起血管闭塞，管道堵塞后引起视网膜细胞缺血缺氧，视网膜在极强的求生欲下生出了许多新生血管，而新生血管的出现使得血供进一步受阻，出现纤维膜，不断增多的纤维增殖膜使得视网膜不堪重负最终引发脱离。
如何治疗
首先最重要的是控制好血糖、血压、血脂。
严格控制血糖、血压、血脂是最根本的预防和治疗手段，贯穿整个治疗过程。中国２型糖尿病防治指南（２０２０年版）建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L，易发生低血糖患者适当放宽要求。
图表来源：中国２型糖尿病防治指南（２０２０年版）
根据糖网的病情发展，临床上主要的治疗手段包括：
1.激光治疗 激光能够减小或封闭病变的血管，防止继续出血。
2.玻璃体腔注药治疗 通过注射抗血管生成药物（抗ＶＥＧＦ药物）至眼球内，抑制血管生成，减轻血管渗漏，防止新生血管形成。
3.玻璃体切除手术 严重的糖网需要手术治疗，通过玻璃体切除手术清除玻璃体内积血、剥除纤维增值膜，解除牵拉，修复视网膜裂孔。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的慢性并发症，早期的发现，及时的治疗，以及长期的自我管理，如合理饮食、适当运动、正确用药等，能够有效的稳定病情，避免失明，提高生活质量。因此，我们必须重视糖尿病的危害，健康生活。糖尿病的患者要严格控制好血糖，禁止自行调整用药，同时做到定期复查，及时就诊，别让糖尿病“网”住你的视网膜。
关键字
相关新闻