【科普】激素类滴眼液您了解吗？-黑龙江省眼病防治所

您好！欢迎您来到黑龙江省眼病防治所！

联系我们丨来院导航丨预约挂号

0451-5362286

门诊时间：8:00-16:30无节假日

首页

新闻中心

【科普】激素类滴眼液您了解吗？

发布时间：

2024/12/27

当医生处方中有激素类滴眼液时经常会碰到两种反应：一些患者“谈激素色变、视激素如猛虎”，抗拒使用激素类药水；还有一些患者把激素当成“万能神药”，稍有不适就自己使用激素类药水，对可能产生的不良反应没有清晰的认识。实际上激素类滴眼液是一把双刃剑，使用得当，效果立竿见影；滥用误用，贻害无穷。为了更好的驾驭这把双刃剑，下面就带大家一起认识激素类滴眼液。

1.哪些是激素类滴眼液？

常见的含有激素的滴眼液包括单纯激素眼药和混合制剂等，药名中多带“松”“龙”“泼”等字眼，它含有的激素一般是指皮质类固醇激素。具体如下：（1）单纯激素类药物：醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙等；（2）混合制剂：妥布霉素地塞米松滴眼液、氯替泼诺悬滴眼液等。除了滴眼液以外，还有激素类的眼药膏，例如妥布霉素地塞米松眼膏、醋酸可的松眼膏等，临床上也经常使用。

2.“毁誉参半”的激素类滴眼液

“誉”：激素类滴眼液凭借具有较强的抗炎、抗过敏、抑制免疫、改善新陈代谢作用^[1]，疗效确切，使得许多眼科疾病的治疗都与它息息相关。从眼表常见的干眼症、过敏性结膜炎，到内眼的葡萄膜炎、视盘炎、血管炎，以及眼科术后减轻水肿、炎症反应都能见到此类药物的身影。

“毁”：虽然激素滴眼液作用强大，但它的副作用也不容忽视。

1）激素性高眼压(最常见)：激素敏感的人群使用后可能短期内眼压增高，但一般停药后能自行恢复。如果眼压持续升高可能导致激素性青光眼，对视神经造成不可逆损伤。

2）激素性白内障：长疗程激素治疗可影响晶状体的代谢，造成晶状体混浊，导致激素性白内障，但其风险是随着用药剂量和持续时间的增加而增加。

3）角膜溃疡：长期使用该类滴眼液，其中的药物成分会对角膜以及周围软组织造成一定的刺激，影响角膜上皮的正常修复，造成角膜溃疡、穿孔，甚至失明。

与高眼压相比后两者发生率比较低。因为是局部滴眼治疗，对于全身大剂量使用激素引起的肥胖、消化道不适、失眠等情况几乎不会发生。需要强调的是，若患有单纯疤疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼部分枝杆菌感染，眼部真菌感染或未经治疗的寄生性感染的人群禁忌使用此类滴眼液。