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【科普】0~6岁儿童眼保健与视力筛查
发布时间：
2025/01/10
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0-6岁是儿童眼睛和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育情况决定了儿童一生的视觉质量。在眼球和视觉发育的过程中，常会遇到内在或外在的干扰，影响正常发育，造成不可挽回的视力损害。因此，一定要做好儿童早期的眼保健和眼病筛查。
0-6岁视力是如何发育的？
0~6岁是孩子的屈光系统和视网膜逐渐发育的时期，视力也在慢慢提升。刚生下来的小宝宝，因为眼球比较小、眼轴短，一般都是处于大远视状态，看不清身边的人；随着眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数就会逐渐降低，会趋向于正视，医学上把这称为"正视化过程"。"正视化"过早，远视储备提前消耗，就容易发展为近视。0~6岁时，家长要做的，就是给孩子进行几次常规检查，对远视储备的提前消耗做到"早发现、早预防"。
眼保健与视力检查时间
在宝宝出生后28-30天进行首次眼病筛查，接下来分别在3、6、8、12月龄，2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。
正常情况下，裸眼视力4~5岁≧4.8；5~7岁≧4.9，8岁以上可达5.0。
中小学生戴镜视力应≧4.9，如果达不到，说明孩子的视力问题可能加重了，需要家长关注并带其去医疗机构进行检查。
儿童视力筛查查什么？
儿童视力筛查通过定期视力检查和屈光筛查，了解儿童视力发育程度，筛查出现视力不良和屈光偏离的儿童，早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常，早期干预，消除不利于儿童眼睛发育的环境因素，从小预防近视。
红球实验使用直径5cm 左右色彩鲜艳的红球，在婴儿眼前 20~33cm距离缓慢移动，可以重复检查 2~3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。若存在异常，提示可疑视力异常。
眼底红光反射检查采用直接检眼镜，检查距离约50cm，检眼镜屈光度调至0，照射光斑调至大光斑。在婴儿清醒状态，将光斑同时照射双眼，观察双眼瞳孔区的红色反光。
屈光筛查是对儿童进行视力、眼位、屈光度数等检查为主的眼部疾病的筛查，医生通过筛查能及时发现儿童存在或潜在的视觉问题（如高度远视、近视、散光、弱视等），以便指导家长和儿童及时就医，尽早治疗，以避免错过最佳治疗“窗口期”。
眼位检查将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源;用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。
屈光度检查
通过自动电脑验光仪检查眼睛的屈光状态。视力筛查时一般为非睫状肌麻痹下（非散瞳）的电脑验光。电脑验光结果看起来比较复杂，上面只有数字和字母，没有做过功课的家长可能看不懂，下面我们来一一给大家解码。
重点来了
请注意以下字母和数据
R（Right）
表示右眼，此部分数值是右眼检测数据。
L（Left）
表示左眼，此部分数值是左眼检测数据。
S、C、A是具体的屈光度检测指标，数值前含正负号， +表示"远视"; -表示“近视”
S或SPH（Sphere）代表球镜，表示近视或远视度数。例如：球镜为-1.25D，表示近视125度。
C或CYL（Cylinder）代表柱镜，表示散光度数。符号取决于正负柱镜的使用，系统默认是负柱镜，所以柱镜值一般为负值。例如：柱镜为-0.50D，表示近视散光50度。
A或AXI（Axis）代表散光轴向，也是散光发生的方向，有散光才有散光轴向。例如：散光轴位为153，表示散光的方向为153°。
为了保证检查结果的准确性，每只眼睛一般会连测3次并记录，最后取3次结果的平均值，因此我们看每只眼下方对应的第四行数据即可。
S.E.(Spherical Equivalent)代表等效球镜，S.E.=近视度数+1/2散光度数。
例如：如果球镜(S)为-1.25D，柱镜(C)为-0.50D，根据公式计算可得：-1.25+1/2x(-0.50)=-1.50D，则等效球镜为-1.50D，即等效于-1.50D的近视，表示近视150度。
等效球镜相当于把散光度数换算成光学效果相似的近视或远视度数，是三次验光后的综合参考值。
家长们只要找到S.E.，就能轻松了解孩子屈光状态，孩子是否近视，大概的远视储备量。
值得注意的是，由于儿童的睫状肌调节力很强，只有通过散瞳后使睫状肌放松，才会得到真实的屈光情况。因此非睫状肌麻痹下的电脑验光，测量结果仅能作为参考和提示，不能作为临床诊断或直接配镜依据。
0-6岁孩子应该如何预防呢？
对于0~6岁的孩子，家长要鼓励他们多去户外，哪怕不参加体育运动，只是晒晒太阳，对眼睛也是有好处的。0~3岁的小宝宝是不可以用手机、平板电脑、电脑等电子产品的 3~6岁幼儿也要尽量避免接触和使用。
如果家长想要对孩子进行早教，也得注意控制时长，每次最好不要超过20分钟，同时还要调整好环境光照亮度，使用的书籍、曲谱、绘本等的字体也要尽量大一些，不能让孩子太“费眼”。
有条件的话，家长要尽早给孩子建立屈光发育档案，特别是在3岁以后，每隔6~12个月都要监测视力和屈光发育情况，这样才能及时发现异常，也可以抓紧时间防控、诊治。
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